Ο οισοφάγος Μπάρετ είναι η αλλαγή που υφίσταται ο ιστός που εντοπίζεται στο κάτω τμήμα του οισοφάγου, συνήθως σαν αποτέλεσμα από επαναλαμβανόμενη καταστροφή του εσωτερικού του.
Η κυριότερη αιτία είναι η μακροχρόνια γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση των όξινων υγρών του στόμαχου. Αλλαγές στον ιστό του οισοφάγου μπορούν να αποτελέσουν την πρόδρομη κατάσταση που θα εξελιχθεί σε καρκίνωμα γνωστό σαν “αδενοκαρκίνωμα”.
Οισοφάγος Μπάρετ και βασικές κατευθύνσεις για την αντιμετώπιση
Οι διατροφικές συστάσεις είναι παρόμοιες με αυτές της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και του χρόνιου στομαχικού καύσου.
Σε γενικές γραμμές ένας ασθενής με οισοφάγο Μπάρετ ακολουθεί μια υγιεινή διατροφή στηριζόμενη στη Μεσογειακή διατροφή με συγκεκριμένες αλλαγές, απαγορεύσεις ή τροποποιήσεις. Μπορεί κάποιος να επιλέξει ανάμεσα σε πληθώρα δημητριακών και σπόρων, άπαχων κρεατικών, αλκαλικών φρούτων και λαχανικών, πουλερικών και ψαριών.
Εννοείται πως πρέπει να καλύπτονται οι συνιστώμενες ημερήσιες προσλήψεις σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία.
Οισοφάγος Μπάρετ και βασικοί περιορισμοί
Μερικά τρόφιμα μπορούν να ενοχλούν κάποιους ασθενείς και κάποιους όχι.
Γενικά, τρόφιμα τα οποία μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή των οξέων και να φλεγμαίνουν το κατώτερο μέρος του οισοφάγου όπως τα εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, μανταρίνια, λεμόνια, grapefruit), οι ντομάτες, ο ανανάς, τα πικάντικα ή ακόμη και το τσάι, καλό είναι να αποφεύγονται.
Ο ασθενής πρέπει να κρατάει ημερολόγιο καταγραφής του τι καταναλώνει ημερησίως οπότε σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων να ανακαλέσει την τροφή που τον ενόχλησε. Η συνύπαρξη του στρες μπορεί να επιδεινώσει μια υπάρχουσα κατάσταση με ένα έντονο επεισόδιο έξαρσης.
Οισοφάγοσ Μπάρετ και τι πρέπει να αποφεύγετε επιπλέον
Αποφύγετε τα μεγάλα και λίγα γεύματα. Στοχεύετε στα μικρά και συχνά γεύματα και μην ξαπλώνετε μετά το γεύμα για τουλάχιστον 2 ώρες. Σηκώστε επίσης σε κλίση το κρεβάτι σας (60 μοίρες).
Μην πίνετε νερό παράλληλα με το γεύμα και μην χρησιμοποιείτε καυτερά μπαχαρικά. Αποφύγετε να καταναλώνετε ζεστό ή παγωμένο φαγητό.
Αυξήστε τις φυτικές ίνες στη διατροφή, καθιερώστε το 3 ωρο στη διατροφή σας και ελέγξτε και για τυχόν διατροφικές αλλεργίες (Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα).
Και φυσικά, μην καπνίζετε και μην καταναλώνετε αλκοόλ.
Παχυσαρκία και οισοφάγος Μπάρετ
Αν το βάρος του ασθενούς είναι πάνω από το φυσιολογικό, ενδείκνυται η απώλεια βάρους για μείωση της επιβάρυνσης που δέχεται ο οισοφάγος.
Επιπρόσθετα, επιβάλλεται η μείωση της πίεσης των εντοσθίων προς τα πάνω και του διαφράγματος λόγω ενδο-κοιλιακού λίπους. Όσο το βάρος πλησιάζει στο φυσιολογικό τόσο μειώνεται η συμπτωματολογία.
Τι μπορεί να επιλέξει ο ασθενής με οισοφάγο Barrett;
Άπαχο κρέας, χωρίς πέτσα στήθος κοτόπουλου, ψάρια άπαχα, ασπράδια αυγών, γλυκά μήλα και μπανάνες. Πεπόνι, αβοκάντο, άπαχο γάλα και κατσικίσιο τυρί, και λαχανικά εκτός ντομάτας, κρεμμυδιού, σκόρδου, πιπεριάς μαγειρεμένης. Ρύζι, πουρέ πατάτας ή γλυκοπατάτας (έχει αντιαναγωγικές ιδιότητες η γλυκοπατάτα μαζί με το χαρούπι), βρώμη, μακαρόνια.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν επίσης υποκατάστατα του καφέ, χαλαρωτικό τσάι από βότανα όπως Rooibos ή χαμομήλι που δεν περιέχουν χρώματα, πρόσθετα ή συντηρητικά. Επίσης, παπάγια που εξουδετερώνει τα οξέα του στομάχου αλλά και τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
Το πλιγούρι βρώμης, φαίνεται να μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα της καούρας, ενώ η εναλλακτική ιατρική προτείνει Aloe vera που μπορεί να προάγει την επούλωση του βλεννογόνου όλου του πεπτικού σωλήνα.
