Οι αιμορροΐδες, που ονομάζονται επίσης σωροί, είναι διογκωμένες φλέβες στον πρωκτό και στο κάτω μέρος του ορθού, παρόμοιες με τους κιρσούς.
Μπορεί να αναπτυχθούν στο εσωτερικό του ορθού (εσωτερικές αιμορροΐδες) ή κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό (εξωτερικές αιμορροΐδες). Σχεδόν τρεις στους τέσσερις ενήλικες θα έχουν αιμορροΐδες από καιρό σε καιρό. Οι αιμορροΐδες έχουν διάφορες αιτίες, αλλά συχνά η αιτία είναι άγνωστη.
Ευτυχώς, υπάρχουν αποτελεσματικές επιλογές για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Πολλοί άνθρωποι ανακουφίζονται με θεραπείες στο σπίτι και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα των αιμορροΐδων εξαρτώνται συνήθως από τον τύπο της αιμορροΐδας.
Εξωτερικές αιμορροΐδες
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό σας. Τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κνησμό ή ερεθισμό στην περιοχή του πρωκτού σας, πόνο ή δυσφορία, οίδημα γύρω από τον πρωκτό σας και αιμορραγία .
Εσωτερικές αιμορροΐδες
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται στο εσωτερικό του ορθού. Συνήθως δεν μπορείτε να τις δείτε ή να τις αισθανθείτε και σπάνια προκαλούν δυσφορία. Όμως, το σφίξιμο ή ο ερεθισμός κατά την πέρασμα των κοπράνων μπορεί να προκαλέσει:
- Ανώδυνη αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Μπορεί να παρατηρήσετε μικρές ποσότητες έντονα κόκκινου αίματος στο χαρτί τουαλέτας ή στην τουαλέτα.
- Μια αιμορροΐδα να σπρώχνει μέσα από το πρωκτικό άνοιγμα (πρόπτωση ή προεξέχουσα αιμορροΐδα), με αποτέλεσμα πόνο και ερεθισμό.
Αιμορροΐδες με θρόμβωση
Εάν το αίμα συγκεντρωθεί σε μια εξωτερική αιμορροΐδα και σχηματίσει θρόμβο (θρόμβος), μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο, πρήξιμο, φλεγμονή ή ένα σκληρό εξόγκωμα κοντά στον πρωκτό σας.
Πώς διαγιγνώσκονται οι αιμορροΐδες;
Ο γιατρός σας μπορεί συχνά να διαγνώσει τις αιμορροΐδες με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Μπορεί να διαγνώσει τις εξωτερικές αιμορροΐδες ελέγχοντας την περιοχή γύρω από τον πρωκτό σας. Για να διαγνώσει τις εσωτερικές αιμορροΐδες, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού και μπορεί να εκτελέσει διαδικασίες για να εξετάσει το εσωτερικό του πρωκτού και του ορθού σας.
Πότε να επισκεφθείτε γιατρό
Εάν έχετε αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κενώσεων ή έχετε αιμορροΐδες που δεν βελτιώνονται μετά από μια εβδομάδα κατ’ οίκον φροντίδας, μιλήστε με το γιατρό σας.
Μην υποθέτετε ότι η αιμορραγία από το ορθό οφείλεται σε αιμορροΐδες, ειδικά αν έχετε αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου ή αν τα κόπρανά σας αλλάζουν χρώμα ή σύσταση. Η πρωκτική αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί με άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παχέος εντέρου και του πρωκτού.
Αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν έχετε μεγάλη ποσότητα πρωκτικής αιμορραγίας, ζάλη, ίλιγγο ή λιποθυμία.
Αιτίες
Οι φλέβες γύρω από τον πρωκτό σας τείνουν να τεντώνονται υπό πίεση και μπορεί να διογκωθούν ή να πρηστούν. Οι αιμορροΐδες μπορεί να αναπτυχθούν από αυξημένη πίεση στο κάτω μέρος του ορθού λόγω:
- Σφιξίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
- Καθίσματος για μεγάλα χρονικά διαστήματα στην τουαλέτα
- Χρόνιας διάρροιας ή δυσκοιλιότητας
- Παχυσαρκίας
- Εγκυμοσύνης
- Πρωκτικής επαφής
- Διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- Τακτικής ανύψωσης βαρέων αντικειμένων
Παράγοντες κινδύνου
Καθώς μεγαλώνετε, ο κίνδυνος εμφάνισης αιμορροΐδων αυξάνεται. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ιστοί που υποστηρίζουν τις φλέβες στο ορθό και τον πρωκτό σας μπορεί να αποδυναμωθούν και να τεντωθούν. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί όταν είστε έγκυος, επειδή το βάρος του μωρού ασκεί πίεση στην περιοχή του πρωκτού.
Επιπλοκές που μπορεί να έχουν οι αιμορροΐδες
Οι επιπλοκές των αιμορροΐδων είναι σπάνιες αλλά περιλαμβάνουν:
Αναιμία
Σπάνια, η χρόνια απώλεια αίματος από τις αιμορροΐδες μπορεί να προκαλέσει αναιμία, κατά την οποία δεν έχετε αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρουν οξυγόνο στα κύτταρά σας.
Στραγγαλισμένη αιμορροΐδα
Εάν διακοπεί η παροχή αίματος σε μια εσωτερική αιμορροΐδα, η αιμορροΐδα μπορεί να “στραγγαλιστεί”, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ακραίο πόνο.
Θρόμβος αίματος
Περιστασιακά, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος σε μια αιμορροΐδα (θρομβωμένη αιμορροΐδα). Αν και δεν είναι επικίνδυνος, μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνος και μερικές φορές χρειάζεται να γίνει διάνοιξη και αποστράγγιση.
Πώς αντιμετωπίζουν οι γιατροί τις αιμορροΐδες;
Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τις αιμορροΐδες με διαδικασίες κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο ιατρείο ή σε ένα κέντρο εξωτερικών ιατρείων ή σε ένα νοσοκομείο. Αυτές οι θεραπείες στο ιατρείο περιλαμβάνουν τα εξής:
Απολίνωση με ελαστική ταινία
Η απολίνωση με ελαστική ταινία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία αιμορραγιών ή πρόπτωσης εσωτερικών αιμορροΐδων. Ένας γιατρός τοποθετεί μια ειδική ελαστική ταινία γύρω από τη βάση της αιμορροΐδας. Η ταινία διακόπτει την παροχή αίματος. Το δεμένο με ταινία τμήμα της αιμορροΐδας συρρικνώνεται και πέφτει, τις περισσότερες φορές μέσα σε μια εβδομάδα.
Στο εναπομείναν τμήμα της αιμορροΐδας σχηματίζεται ουλώδης ιστός, ο οποίος συχνά συρρικνώνει την αιμορροΐδα. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να εκτελεί αυτή τη διαδικασία – δεν πρέπει ποτέ να δοκιμάσετε αυτή τη θεραπεία μόνοι σας.
Σκληροθεραπεία
Ένας γιατρός εγχέει ένα διάλυμα σε μια εσωτερική αιμορροΐδα, το οποίο προκαλεί το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Ο ουλώδης ιστός διακόπτει την παροχή αίματος, συρρικνώνοντας συχνά την αιμορροΐδα.
Υπέρυθρη φωτοπηξία
Ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα εργαλείο που κατευθύνει υπέρυθρο φως σε μια εσωτερική αιμορροΐδα. Η θερμότητα που δημιουργείται από το υπέρυθρο φως προκαλεί το σχηματισμό ουλώδους ιστού, ο οποίος διακόπτει την παροχή αίματος, συρρικνώνοντας συχνά την αιμορροΐδα.
Ηλεκτροπηξία
Ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα εργαλείο που στέλνει ηλεκτρικό ρεύμα σε μια εσωτερική αιμορροΐδα. Το ηλεκτρικό ρεύμα προκαλεί το σχηματισμό ουλώδους ιστού, ο οποίος διακόπτει την παροχή αίματος, συρρικνώνοντας συχνά την αιμορροΐδα.
Οι θεραπείες στα εξωτερικά ιατρεία του Κέντρου ή του Νοσοκομείου περιλαμβάνουν τα εξής:
Αιμορροϊδεκτομή
Ένας γιατρός, συχνότερα ένας χειρουργός, μπορεί να εκτελέσει αιμορροϊδεκτομή για να αφαιρέσει μεγάλες εξωτερικές αιμορροΐδες και πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει αναισθησία για αυτή τη θεραπεία.
Συρραφή αιμορροΐδων
Ένας γιατρός, συχνότερα ένας χειρουργός, μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό εργαλείο συρραφής για να αφαιρέσει τον ιστό της εσωτερικής αιμορροΐδας και να τραβήξει μια πρόπτωση της εσωτερικής αιμορροΐδας πίσω στον πρωκτό. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει αναισθησία για τη θεραπεία αυτή.
Μερικές φορές οι επιπλοκές των αιμορροΐδων απαιτούν επίσης θεραπεία.
Τι πρέπει να τρώω αν έχω αιμορροΐδες;
Ο Διαιτολόγος σας μπορεί να σας συστήσει να τρώτε περισσότερες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να κάνει τα κόπρανα πιο μαλακά και να περνούν ευκολότερα και μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία και την πρόληψη των αιμορροΐδων.
Η κατανάλωση νερού και άλλων υγρών, όπως οι χυμοί φρούτων και οι διαυγείς σούπες, μπορεί να βοηθήσει τις φυτικές ίνες στη διατροφή σας να λειτουργήσουν καλύτερα. Ρωτήστε το γιατρό σας για το πόσο πρέπει να πίνετε κάθε μέρα με βάση την υγεία και το επίπεδο δραστηριότητάς σας και τον τόπο διαμονής σας.
Οι Διατροφικές Οδηγίες για τους Αμερικανούς, συνιστούν πρόσληψη διαιτητικών ινών 14 γραμμάρια ανά 1.000 θερμίδες που καταναλώνονται. Για παράδειγμα, για μια δίαιτα 2.000 θερμίδων, η σύσταση για τις φυτικές ίνες είναι 28 γραμμάρια την ημέρα.
Η ποσότητα φυτικών ινών σε ένα τρόφιμο αναγράφεται στην ετικέτα διατροφικών στοιχείων του τροφίμου. Ορισμένα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα.
| Τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες | Ποσότητα φυτικών ινών σε γραμμάρια (gr) |
| Δημητριακά | |
| 1/2 φλιτζάνι πίτουρο με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, έτοιμα προς κατανάλωση δημητριακά | 14 |
| 1 φλιτζάνι τεμαχισμένο σιτάρι, έτοιμα προς κατανάλωση δημητριακά | 6.2 |
| Φρούτα | |
| 1 μέτριο αχλάδι με φλούδα | 5.5 |
| 1 μέτριο μήλο, με φλούδα | 4.8 |
| 1 φλιτζάνι σμέουρα | 8 |
| 1/4 φλιτζανιού δαμάσκηνα | 3.1 |
| Λαχανικά | |
| 1 φλιτζάνι πράσινα μπιζέλια, μαγειρεμένα | 8.8 |
| 1 φλιτζάνι λαχανίδες, μαγειρεμένες | 4.8 |
| 1 φλιτζάνι γλυκοπατάτα, μαγειρεμένη | 6.3 |
| 1 μέτρια πατάτα, ψητή, με φλούδα | 3.9 |
| 1 φλιτζάνι χειμωνιάτικη κολοκύθα, μαγειρεμένη | 5.7 |
| Φασόλια | |
| 1/2 φλιτζάνι φασόλια ναυτικού, μαγειρεμένα | 9.6 |
| 1/2 φλιτζάνι φασόλια pinto, μαγειρεμένα | 7,7 |
| 1/2 φλιτζάνι φασόλια σαν νεφρά, μαγειρεμένα | 5,7 |
Τι πρέπει να αποφεύγω να τρώω αν έχω αιμορροΐδες;
Εάν οι αιμορροΐδες σας προκαλούνται από χρόνια δυσκοιλιότητα, προσπαθήστε να μην τρώτε πολλές τροφές με λίγες ή καθόλου φυτικές ίνες, όπως
- τυρί
- τσιπς
- γρήγορο φαγητό
- παγωτό
- κρέας
- παρασκευασμένα τρόφιμα, όπως ορισμένα κατεψυγμένα και σνακ
- επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως τα χοτ ντογκ και ορισμένα δείπνα που μπορούν να μαγειρευτούν στο φούρνο μικροκυμάτων
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για να προλάβετε τις αιμορροΐδες είναι να διατηρείτε τα κόπρανά σας μαλακά, ώστε να περνούν εύκολα. Για να προλάβετε τις αιμορροΐδες και να μειώσετε τα συμπτώματα των αιμορροΐδων, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:
Τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
Τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Με αυτόν τον τρόπο μαλακώνουν τα κόπρανα και αυξάνεται ο όγκος τους, γεγονός που θα σας βοηθήσει να αποφύγετε το σφίξιμο που μπορεί να προκαλέσει αιμορροΐδες. Προσθέστε φυτικές ίνες στη διατροφή σας αργά για να αποφύγετε προβλήματα με αέρια.
Πίνετε άφθονα υγρά
Πίνετε έξι έως οκτώ ποτήρια νερό και άλλα υγρά (όχι αλκοόλ) κάθε μέρα για να διατηρήσετε τα κόπρανα μαλακά.
Εξετάστε το ενδεχόμενο χορήγησης συμπληρωμάτων φυτικών ινών
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν λαμβάνουν αρκετή από τη συνιστώμενη ποσότητα φυτικών ινών – 20 έως 30 γραμμάρια την ημέρα – στη διατροφή τους. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα μη συνταγογραφούμενα συμπληρώματα φυτικών ινών, όπως το ψύλλιο (Metamucil) ή η μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel), βελτιώνουν τα γενικά συμπτώματα και την αιμορραγία από τις αιμορροΐδες.
Εάν χρησιμοποιείτε συμπληρώματα φυτικών ινών, φροντίστε να πίνετε τουλάχιστον οκτώ ποτήρια νερό ή άλλα υγρά κάθε μέρα. Διαφορετικά, τα συμπληρώματα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τη δυσκοιλιότητα.
Μην τεντώνεστε
Το σφίξιμο και το κράτημα της αναπνοής όταν προσπαθείτε να περάσετε κόπρανα δημιουργεί μεγαλύτερη πίεση στις φλέβες στο κάτω μέρος του ορθού.
Πηγαίνετε αμέσως μόλις νιώσετε την ανάγκη
Εάν περιμένετε να περάσετε μια κένωση και η παρόρμηση περάσει, τα κόπρανά σας μπορεί να στεγνώσουν και να είναι πιο δύσκολο να περάσουν.
Ασκηθείτε
Παραμείνετε δραστήριοι για να βοηθήσετε στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας και να μειώσετε την πίεση στις φλέβες, η οποία μπορεί να προκύψει με τις μεγάλες περιόδους ορθοστασίας ή καθισιού. Η άσκηση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να χάσετε το περιττό βάρος που μπορεί να συμβάλλει στις αιμορροΐδες σας.
Αποφύγετε τις μεγάλες περιόδους καθισιού
Το πολύωρο κάθισμα, ιδιαίτερα στην τουαλέτα, μπορεί να αυξήσει την πίεση στις φλέβες στον πρωκτό.
