Νευρίνωμα Morton

Το Νευρίνωμα Morton περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1876 ως περινευρική ίνωση- εκφύλιση του κοινού δακτυλικού νεύρου του άκρου ποδός. Συχνότερα συναντάται στο 3ο μεσοδακτύλιο διάστημα του ποδός. Χαρακτηριστικός είναι ο νευροπαθητικός τύπος του πόνου που οφείλεται σε χρόνιο ερεθισμό του νεύρου. Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας από 20- 50 ετών με λεπτά πόδια που φορούν συνήθως στενά και ψηλοτάκουνα υποδήματα.
Οι ασθενείς περιγράφουν αίσθημα καύσου στην πελματιαία επιφάνεια του ποδός στο 3ο συνήθως μεσοδακτύλιο διάστημα, υπαισθησία στα αντίστοιχα δάκτυλα, συμπτώματα που επιδεινώνονται με χρήση στενών υποδημάτων με ψηλό τακούνι.
Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό και την λεπτομερή κλινική εξέταση. Στην διαφορική διάγνωση θα πρέπει ο θεράπων ιατρός να σκεφτεί την μεταταρσαλγία (πτώση των μεταταρσίων), το κάταγμα εκ κοπώσεως του αντίστοιχου μεταταρσίου (stress fracture), την οστεοαρθρίτιδα και την οστεονέκρωση της κεφαλής του μεταταρσίου οστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις για την ολοκλήρωση του ελέγχου χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες ή ακόμα και μαγνητική τομογραφία με ενδοφλέβια έγχυση σκιαγραφικού.
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή και χειρουργική. Στη συντηρητική θεραπεία ανήκουν η κρυοθεραπεία, τα υπέρηχα, οι διατατικές ασκήσεις, η χρήση ορθοπαιδικών πάτων ανύψωσης της εγκάρσιας ποδικής καμάρας. Στην τελευταία περίπτωση ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πελματογραφία σε εξειδικευμένο κέντρο ώστε να κατασκευαστεί ειδικό πέλμα αποφόρτισης των μεταταρσίων κεφαλών. Σε περίπτωση αποτυχίας των ανωτέρω θεραπευτικών μέτρων, έχει ένδειξη η τοπική έγχυση κορτιζόνης που όμως δρα ανακουφιστικά αφήνοντας τον ασθενή ελεύθερο από τας συμπτώματα για κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να υποφέρει τότε η χειρουργική θεραπεία με την αφαίρεση του νευρώματος Morton δίνει την τελική λύση του προβλήματος.
Νευρίνωμα Morton στο τρίτο μεσοδακτύλιο διάστημα του ποδός που προκαλεί άλγος στην περιοχή και στα αντίστοιχα δάκτυλα.

Περισσότερα για τον συγγραφέα Ιωάννη Τριανταφυλλόπουλου στο επαγγελματικό του προφίλ ΕΔΩ